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衣原体感染的治疗

2008/08/31   来源:

  衣原体感染能够引起许多疾患。其中对泌尿系统的感染常被称为非淋菌性尿道炎(nongonococcal urethritis,NGU)。在非淋的病原体检测中,沙眼衣原体的发现率占到了40%-60%。
  衣原体对作用于细胞壁的药物耐药,如青霉素类、万古霉素、杆菌肽,对于抑制膜蛋白和胞浆蛋白合成药物敏感,如四环素、红霉素等。
  治疗方案
  首先四环素类,四环素500mg每日4次,连服7天,或用强力霉素100mg每日2次,连服7日。对四环素禁用或耐受性差的患者,可改服红霉素500mg,每日4次,连服7日,复方新诺明亦有效。
  另外近年来新开发的对各领域的感染症广泛使用的新药喹诺酮类,在治疗衣原体方面临床效果较好,其中常用的药物有氧氟沙星(OFIX),环丙沙星(CPFX),洛美沙星,利福平治疗效果也较好。
  治疗中应注意的问题:
  (2)从目前临床观察来看用喹诺酮类药物比应用四环素类药物为好,因为患者多数有淋球菌或其它合并感染。
  (3)治疗时间2-3周为宜。衣原体繁殖周期为48-72小时,寄生在细胞内,药物渗入细胞内的浓度一般较低。所以治疗时间需要长些。
  (4)在男女感染后无症状或症状轻微者,可视为带菌者,应接受正规治疗。对患者的性伴要同时治疗。
  (5)联合用药:四环素类+喹诺酮类
  红霉素类+喹诺酮类
  四环素类+利福平
  喹诺酮类+利福平

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